他用刮匙的匙口轻轻在那片灰黄色骨面上刮了一下,发出一种沙沙的、像是刮在粗砂纸上的声音。
“感觉到了吗?”赵炳南问。
“感觉到了。粗糙,有点脆,不像正常骨头那样细腻坚实。”方言回应道。
“对。正常骨面刮上去是光滑的,带一点点涩,像刮在好瓷器的釉面上。坏死骨刮上去是沙沙的,像刮在破瓦片上。”赵炳南顿了顿,语气里带着一丝追忆,“这是我师父教的法子,用手感判断骨质的死活。他说刮了三十年骨头,闭着眼睛都能分出来。”
方言没有接话,而是集中注意力,握着刮匙的手腕开始微微发力。
第一刀下去,他不敢用力,只用了三成力道。
匙口轻轻扫过那片灰黄色的骨面,几片薄薄的、发黄的碎屑掉了下来。
颜色发暗,质地疏松,像风化的石头。
确实是坏死骨。
方言没有急于求成,而是一点点地刮,每刮两三下就停下来,用生理盐水冲洗创口,看清下面的情况再继续。
死骨必须清干净,但清过头了也不行——刮到正常骨面就必须停,不然会损伤骨膜的再生能力,导致骨头长不上。
赵炳南站在一旁,眼睛一眨不眨地盯着方言的手,嘴里不时指点:
“对,声音对了,你看清楚,还有一片……”
“这里再深半分,感觉一下,是不是比刚才硬了?这声音是活骨,别动它。”
“好,停。这个区域清完了,换旁边那一块。”
说是让方言看,其实更像是他在操控方言的手。
老爷子精力和体力这会儿消耗严重,方言出现算是顶上了他的班。
就是不知道为啥不用邓丙戌?
方言把想法暂时压制住,继续下刀。
因为是练过武的,他手很稳,刮匙在他手里不像是在刮骨头,更像是在雕刻一件精细的木器。
每一次落刀都有明确的目的地,每一次移动都有清晰的轨迹。
邓丙戌站在手术台对面,没有插手,只是默默地看着,时不时搭一下病人的脉。
关幼波则是在一旁皱起眉头看,显然这种外科术对他来说看的有点难受。
手术进行到约莫二十分钟的时候,方言已经刮干净了第一片坏死区域,开始转向胫骨背侧的另一个病灶点。
那个位置更刁钻,在骨髓腔的深处,角度很偏,刮匙伸进去后视野几乎完全被遮挡,只能靠手感判断。
方言的手停了一下,然后换了个更小的刮匙,重新探入。
“赵老,这个位置太深了,我也看不到了。”方言说。
“那别用眼睛,用手感受,听声音,你年轻手稳,感官也敏锐,你刚才已经刮了二十分钟,手上应该已经有了感觉。坏骨和活骨的手感区别,你现在应该分得出来了。眼睛看不到的地方,靠其他去判断。”
方言闻言,把全部的注意力集中到握在右手里的那把刮匙上。
匙口的触感从指尖传上来粗糙的、沙沙的,像刮在破瓦片上。
是坏死骨。
他又往前送了一点点,然后轻轻一扫。
还是粗糙的。
再往前送,再扫。
这一次,触感变了。
不再是粗糙的沙沙声,而是细腻的、略带涩感的瓷质感,像是刮在光滑的瓷器表面。
活骨。
方言转头看向赵炳南:“赵老,背侧这片死骨清完了,再往里就是光滑的活骨面,没敢多碰。”
“好!好!”赵炳南凑上前,拿探针顺着通道探进去轻轻扫了一圈,指尖传来细腻的骨质触感,半点粗糙的死骨碴都没摸到。
他眼里满是赞许,忍不住拍了拍方言的胳膊:
“头一回上手就能摸到这个份上,悟性比我当年强多了。这玩意儿看着是手上的活,实则是心上的活,心稳手才稳,你天生吃这碗饭。”
“丙戌手抖,深处的手感未必有你准。”
接下来创面里的死骨碎屑清理干净,邓丙戌开始帮忙用生理盐水,顺着窦道缓缓冲洗。
众人就看到浑浊的脓水混着细碎的黄白色骨屑一遍遍流出来,直到流出的液体变成淡红色的清亮血水,才算冲透了。
“好了,不用缝。窦道不能封死,得留着口子引流,让里面的邪毒有出路。缝上看似长好了,里面的毒憋着,迟早还要烂开。”赵炳南说道。
他说着从随身药盒里取出几根搓得紧实的药线,药线呈暗红色,一看就是之前丁建伟的同款。
赵炳南捏着药线一端,顺着窦道轻轻送进去,一直探到骨髓腔的病灶处,另一端留在创口外,方便后续换药时拔出。
“这药线三天换一次,腐肉会顺着药线往外爬。”赵炳南一边放药线一边解释,“外面再敷上药膏,消肿止痛、清热解毒。等里面的腐肉脱干净,长出新鲜肉芽了,再换生肌散收口,窦道自己就能从里往外长好,不用植皮,也落不下多大疤。”
关幼波这时伸手搭在战士腕上,三指候了片刻,点头道:
“脉还是沉数,但没乱,正气没因为手术耗散掉。小伙子底子硬,扛得住。等会儿醒了可能会疼,别用太多止疼针,耗气。实在扛不住就扎两针合谷、足三里,止疼还不伤人。”
一切处理妥当,最后用无菌纱布轻轻覆盖住创口,松松固定住,既保证引流,又不压迫周围肿胀的组织。
赵炳南这时才直起腰,身子微微晃了一下,方言眼疾手快伸手扶住他的胳膊。
老爷子摆了摆手,摘下口罩深深吸了口气,后背的手术衣已经全被汗浸透了,贴在身上。
“嗐,老了,不服不行。”赵炳南自嘲地笑了笑,揉了揉发酸的腰,“年轻时候站一天做手术都不觉得累,现在三台下来,腰都直不起来了。今天多亏你在,不然这最后一台,我还真得歇半小时再动手。”
“您这是经验金贵,换我自己来,深处的死骨我也没把握清干净。”方言说道。
这时候他脑海里,“叮”的一声突然响起。
【叮!神技经验系统……】