方言坐在后座,听到问题后,对着前面开车的安东说道:
“最好是不让她知道孩子夭折的核心原因。”
“病人此刻正处在病程最凶险的关口,高龄产后精血大亏,冲任二脉受损,正气自乱、自戕经络,全身肌肉僵直、呼吸肌随时可能麻痹,连哭都哭不出来。”
“其实不是她想的,但是只要真相被她知道了,那谁都没办法避免她往那个方向去想。”
“加上她本身就是检验科医生,有完整的医学认知,一旦听懂了这个逻辑,第一反应就就会认为是是自己害了自己的孩子。”
“到时候愧疚、自责和自我否定,会直接变成彻底斩断她心里那点求生的气。”
“中医讲“怒伤肝、思伤脾、悲忧伤肺、恐伤肾”,她的病根本就是肝阴亏虚、肝气郁滞,正气本就处在错乱失控的边缘。这份愧疚,会让她肝气郁到极致,正气乱得更彻底。”
“到时候轻则让刚稳住的病情全面反弹,重则直接诱发呼吸肌麻痹,连抢救的机会都没有。”
“所以今天在病房里面商量的时候,秦老爷子他们讲到相关的内容的时候,我都主动打岔,让话题不要在这块儿延伸,虽然我也不知道她能不能听懂那涉及中医理论的中文,但还是要考虑下才行。”
安东听到后点点头。
然后他对着方言说道:
“一般来说,如果没有专门学习相关的词汇,她应该是听不懂的,就像是我爸一样,我说的一些中医词汇他像是听天书一样。”
方言听到这里笑了笑。
如果是这样的话那当然是最好的了。
“除了不让她知道核心原因,还有其他的办法吗?”
“要知道孩子去世是事实,父母肯定还是伤心的。”
方言说道:
“当然了,咱们中医讲‘形神合一’,身体的病和心理的病,从来都是绑在一起的,从来没有只治身不治心就能断根的道理。”
“她这心病,根子上是产后精血大亏、冲任受损,本就肝阴不足、肝气郁结,再加上丧子之痛、夫妻同病的惊惧,五志全都乱了。”
“悲忧伤肺、思虑伤脾、惊恐伤肾、郁怒伤肝,几股情绪搅在一起,反过来又会耗伤正气,让身体的恢复难上加难。”
“要说办法,无非是四个字:形神同调。分四步走,药、针、意、养,环环相扣,缺一不可。”
“第一,是药食同调,在方子底子上做加减,疏肝郁、宁心神,把乱了的情志安下来。”
“咱们现在的方子,核心是柔肝熄风、健脾固本、填补冲任,这是调‘形’的底子,绝不能动。但要调‘神’,就得在这个基础上,加几味轻灵平和的药,不能用柴胡、香附那些燥烈的疏肝药,她本就肝阴亏虚,越燥越伤阴,反而会加重郁结。”
“首选就是《金匮要略》里治妇人脏躁的甘麦大枣汤,这里面淮小麦、炙甘草、大枣,三味看着平平无奇,却是养心神、疏肝郁、缓急润燥的妙方,专门治妇人产后悲愁欲哭、情志不宁,药性平和,半点不伤人,和目前在用的方子又刚好合得上。”
再加合欢皮、玫瑰花,这两味疏肝不耗阴,理气不伤正,还能安神定志,解她心里的死结。”
“她这一个月天天困在躯壳里,神志清醒却动弹不得,必然是日夜难安,所以再加酸枣仁、柏子仁,养心安神,这两味能帮她安魂定魄,睡好了,正气才能复得快。”
“等她后期能自主进食了,再用食疗慢慢养,比如用百合、莲子、山药、小米熬粥,健脾养心,都是药食同源的东西,温和不伤人,慢慢把她耗散的心神补回来。”
安东听到这里连连点头。
方言继续说道:
“第二嘛,就是针灸调神了。”
“配合调奇经的取穴,把堵在经络里的郁气散开,把乱了的心神收回来。”
“之前我下针的取穴,核心是调冲任、平肝风、解痉稳命,现在要加调神疏肝的穴位。”
“首取百会、印堂,这两个穴位是督脉和经外奇穴,专门醒神开窍、宁心安神,平补平泻,手法要轻,不能给她额外的刺激;再加双侧神门、内关,心主神,神门是心经原穴,内关是心包经络穴,两穴合用,能宁心定悸,稳住她慌乱的心神;再加膻中、期门,膻中是气会,能宽胸理气,期门是肝经募穴,能疏肝解郁,把她堵在胸口的那股郁气散出去。”
“这些穴位,和之前调冲任的关元、气海、三阴交配合起来,既能调身,又能调神,标本兼顾。而且她现在肌肉僵直,强刺激的手法会让她紧张,全程用平补平泻的温和手法,留针二十分钟就行,既能起效,又不会给她添负担。”
安东点点头,他现在已经能够顺着师父的思路走了,方言说的他也听懂了。
然后方言继续说道:
“最后是第三点,也是最关键的,就是中医的意疗,也就是情志疏导。”
“解铃还须系铃人,药针只能托底,真正解开她心里死结的,还得是这个。”
“《内经》里早就讲了‘以情胜情’的法子,悲忧伤肺,喜胜悲;思伤脾,怒胜思;恐伤肾,思胜恐。她现在最核心的情绪,是丧子的悲痛,还有对自己和丈夫病情的恐惧。”
“医生能做的,第一是让她把情绪发泄出来,别憋着。她现在动不了、说不出,哭都哭不出声,所有情绪全堵在心里,越堵越伤肝,越堵正气越乱。咱们要做的不是劝她别难过别想了,而是告诉她,她的所有情绪,我们医生都懂都理解,想哭就哭出来,不用硬扛,哭出来,她这郁气就散了一半。”
“其实这对于女性不是一件难事儿,反倒是那丈夫可能到了这一步反而是最难受的。”
安东点点头,不管是华夏文化还是他们苏联那边的社会文化里,男性哭泣好像都是一件很可耻的事情。
这点师父倒是说的没错。