“荔枝。”
“那还早着呢，我记得荔枝一般都是6-7月份才熟。”高风随口道。
“也不都是，有个品种叫三月红，马上都成熟了。”提到自己的专业，王华峰来了兴致，“我跟你讲....”
听了大概3分钟，高风及时终止了这个话题。
“你在那边检查做的还是比较完善的，这边暂时只需要再做一个皮肤的活检。”
“行啊，该做什么就做，我只有一个要求，赶紧把我的病给治好。”患者道，“好几十亩果园呢，我儿子一个人在那边忙不过来。”
“行行，我们一定多上点心。”高风立即回应道。
第二天一早，高风就带着周霜看了看这个患者。
“你怎么看？”后者问道。
“感觉还是个社区获得性肺炎合并皮疹，当然了，也不能排除药物过敏、感染相关性皮疹。”高风斟酌了一下后道。
周霜也是这么想的，她提议停止一切可疑的致敏药物，暂予以抗感染，吸氧、补液、纠正电解质紊乱、保肝等对症支持治疗，同时继续给予小剂量地塞米松（5mg，qd）抗过敏。
“我看行。”高风很是赞同。
然后，周霜拿来主任的盾，很干脆的给患者开上了亚胺培南西司他丁钠（1.0g，q8h）联合莫西沙星（0.4g，qd）。
“不是..你这样做合理吗？”高风质疑道，“你为什么要用主任的盾开医嘱呢？”
“因为这个亚胺培南我没权限啊。”周霜理所当然道。
“这是特殊级抗生素，我知道你没权限。”高风道，“我的意思是，你不给主任汇报一下吗？就直接开啊？抗生素使用管理条例上面可是说了...”
“你以前不这样干啊？”周霜瞪了他一眼，“这当上领导了就是不一样，学会上纲上线了还！”
“你回到呼吸科去问一问，有几个医生开这玩意儿会给主任汇报的？”
高风被怼的一句话都说不出来，他突然想起来，自己读研的时候管理患者，好像也是这个样子，觉得患者感染重就直接拿着张长河的盾就开了。
至于汇报，呵呵，不存在的。
“你..你这是什么态度，我..我也是为了你好！”高处长生气道。
“少跟我扯些有的没的。”周霜一点也不把他当干部，“张娟今天请病假了，咱们一会儿把她的患者也查了。”
“她咋了？昨天看着活蹦乱跳的啊。”
“我跟你说，你可别往外说啊。”师姐神秘兮兮道，“她怀疑老公出轨了，去跟踪调查了。”
......高风
“不是...你们感染科的医生都这么癫的吗？！”
“谁癫了！”周霜不满道，“我们在一起分析过了，她老公出轨的概率高达90%！”
张娟的老公是个宅男，在一家科技公司上班，他不抽烟不喝酒，也没什么应酬，就喜欢呆在家里玩游戏。
年轻的时候还好，这一上点年纪，缺乏活动后身子是越来越发福，肚子鼓得跟怀孕三个月了一样。
张娟多次劝说，但他老公都置之不理。
“我都娶过媳妇了，减什么肥啊。”
“可就上周，他老公突然就愿意锻炼了，又是哑铃又是深蹲的，还买了一堆跑步的装备。”周霜道。
“还总是对着镜子摸他那隆起的肚子，我总觉得....”张娟有点犹豫。
“总觉得跟谈恋爱了一样。”周霜道。
“对对！”张娟恍然大悟，然后她今天就尾随老公去单位了。
“你们可真是....”高风只觉得一阵无语。
查完房已经近11点了，两人刚回到医生办公室，就看到张娟穿着白大衣走了进来。
“你怎么这么快就回来了？”周霜赶紧拉着对方坐了下来，“怎么说，发现什么没？”
“没...”张娟的表情就挺复杂的。
“他们公司这个月两个猝死的，给那群人吓着了，这才想要锻炼。”
.....高风、周霜
回到家，高风把这件事当笑话给叶慕青讲了讲，后者笑的肚子疼。
“不过，也没见你怎么锻炼啊，怎么身体这么好。”她不解道，“跟个驴一样....”
那能一样吗？咱可是有系统的男人，高风心想。
3天的时间转瞬即逝
患者王华峰的体温仍持续在39.0-40.0℃，皮疹无消退，反而出现部分皮疹破溃、结痂，呼吸困难进一步加重，需高流量吸氧（6L/min）才能维持血氧饱和度在90%左右。
高风给他复查了血常规、炎症指标，发现不但没有下降，反而升高（CRP 156mg/L，PCT 5.2ng/mL），胸部CT示双肺实变范围扩大。
“这...”周霜也有点傻眼。
坏消息是初步诊断受挫，好消息则是排除了普通细菌感染及典型过敏，需重新梳理病史、完善检查，排查特殊感染及少见疾病。
高风两人在一起进行了疑难要点梳理：
患者发热、皮疹、肺部感染三联征，常规抗感染、抗过敏治疗无效，且病情进行性加重；
病原学检查（痰、血培养）均阴性，常见呼吸道病毒检测阴性，不支持普通细菌、常见病毒感染；
皮疹活检排除典型过敏，且激素治疗无效，排除药物过敏、过敏性皮炎；
患者长期在南方山区劳作，存在接触特殊病原体（如立克次体、支原体、衣原体、真菌等）的可能。
“那就继续查吧。”周霜道。
“行，我现在就开医嘱。”高风道，不过手放到键盘上他有点犹豫。
“师姐，你觉得这个病人....今天查房的时候我总觉得他印堂发黑...”
“你可闭嘴吧！”周霜瞪了他一眼道。
接下来高风对患者进行了特殊病原体检测：军团菌抗体阴性，结核菌素试验阴性，结核分枝杆菌核酸检测（痰、血）阴性；
真菌检测：痰真菌培养阴性，曲霉IgG抗体、隐球菌抗原阴性；
病毒学扩展检测：EB病毒、巨细胞病毒核酸检测阴性，汉坦病毒抗体阴性；
血气分析：pH 7.32，PaO₂ 68mmHg，PaCO₂ 35mmHg，提示Ⅰ型呼吸衰竭；
再次皮疹活检：补充免疫组化检查，可见少量嗜酸性粒细胞浸润，排除血管炎、自身免疫性皮肤病。
结合排查结果，排除支原体、衣原体、结核、立克次体、常见真菌及病毒感染，高风想到了不典型病原体感染或感染合并自身免疫反应。
跟周霜商量了一下，他再次给患者调整诊疗方案：停用亚胺培南西司他丁钠，改为哌拉西林他唑巴坦（4.5g，q6h）联合万古霉素（1.0g，q12h）抗感染，
加用丙种球蛋白增强免疫力，加大激素剂量抑制免疫反应，
同时给予无创呼吸机辅助通气改善呼吸。