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老人被120就近送往了风城市医学院附属医院,这是风城综合实力最强的三甲西医院,特别是创伤急救方面,首屈一指。
到了急诊科之后,老人马上被推过了绿色通道,送进了抢救室。
各种先进的仪器迅速连接在老人身上,床旁X光、B超、血气分析等一系列检查流水线般展开。
“右侧第4、5、6、7根肋骨多发性骨折,断端虽然没有明显错位,但已经伤及了壁层胸膜。”
急诊外科副主任石浩平,站在观片灯前,一边看着刚刚传回来的清晰影像学检查结果,一边语速极快地给手下的医生护士下达抢救医嘱:
“患者动脉血氧分压极低,二氧化碳分压升高,确诊为创伤性气胸、并伴有创伤性湿肺,也就是严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。”
“除此之外,还有创伤性皮下气肿、少量纵膈气肿。患者既往有高血压病史,现在血压飙升到了180/110。头部还有轻微的头皮血肿,暂未发现颅内出血。”
“快,立刻准备穿刺包,右侧锁骨中线第2肋间,准备放置胸腔闭式引流管排气,上呼吸机辅助通气,准备降压药和抗生素。”
随着石浩平的一道道指令,抢救室里的气氛紧张到了极点。
“卧槽……”
站在边上,刚刚跟着救护车回来的急救医生,听着石浩平的诊断,下意识地爆了一句粗口,眼睛瞪得老大。
“怎么了?一惊一乍的。”
石浩平眉头一皱,严厉地看了一眼那个年轻的跟车医生。
在抢救室里,最忌讳的就是医生大呼小叫,影响军心。
“石主任……不……不是……”
跟车医生咽了口唾沫,有些结巴地解释道,“刚才在车祸现场,有一位路过的年轻医生。当时我们120赶到的时候,对方已经徒手给患者做过了检查。”
“他当时就拉着我,跟我交代了患者的情况。他说……他说患者是右侧4到6根肋骨骨折,伴随急性呼吸窘迫综合征,怀疑有气胸或湿肺。”
跟车医生指着观片灯上的片子,声音里满是难以置信:“石主任,您看看这片子和化验单,那位年轻医生在马路上,没有任何仪器,光靠一双手摸,说出来的诊断,竟然和咱们这十几万一台的机器检查出来的结果……丝毫不差,甚至连骨折的根数都摸得八九不离十。”
“就通过现场徒手检查?”石浩平一听,也愣住了。
“嗯,千真万确,当时现场的人都听到了。”跟车医生用力地点了点头。
“没有辅助检查,只是靠着现场的视触叩听,就能在嘈杂的大马路上,把这种复杂的胸部内伤判断得如此精准?”
石浩平深吸了一口气,眼中闪过一丝震惊,“这人多大岁数?”
“看着挺年轻的,也就二十七八、三十岁左右的样子吧。”
跟车医生回忆道。
“三十岁左右?这怎么可能?”
石浩平作为市附院急诊科的顶梁柱,见过的医学天才也不少。
作为医生,基本的临床判断水平肯定是要有的,但是,能单纯依靠双手触诊,隔着衣服和皮肉,把多发性肋骨骨折的定位和气胸并发症判断得这么精准,绝对不是一般人能做到的。
那需要经过成千上万例创伤病人的触摸,在脑海中建立起极其庞大且敏锐的三维解剖模型,才能练就的“上帝之手”。
这种手感,往往只有那些干了三十年以上的骨科老专家才可能具备。
一个三十岁的年轻人,打娘胎里开始摸骨头,也摸不出这种功力吧。