林任飞有点为难。“江主任，我是非常希望您能过来帮忙的，只是……只能给你留二助的位置了……”江晓琪猛点头道。“只要能让我参加手术，你让我给你当器械护士都行！”
躲在后面的刘凯都不敢吱声了。好家伙，急诊科的三大台柱子，其中两个去给林任飞当助理，而且还得抢着名额……．．随后，这台手术很快就在急诊科的手术室开始了。本次手术，主刀林任飞、一助何建一、二助江晓琪、三助是胸外科的王博云医生，四助是呼吸科的张易仲医生。至于麻醉师，当然还是与林任飞多次合作，他非常熟悉的麻醉科的郭怡副主任。毕竟这位患者伤势严重，需要联合其他科室一同手术。完成患者麻醉之后，在林任飞的宣布之下，正式开始了。现在最先需要为患者做的就是完全清理呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，并为患者进行机械通气治疗。所谓的机械通气治疗也就是上呼吸机。这个是所有急诊科医生必备的基础技能，林任飞也是轻车熟路，他先切开患者气管，连接好呼吸机。然后采用呼气末持续正压通气方式给氧。连接好呼吸机之后，江晓琪问道。“氧气给多少？”
林任飞看了一眼之后，回答道。“这种情况下，需要先高流速给氧，peep值设置在5cmh2o，潮气量10ml／kg。另外，请郭主任严密监测血流动力学变化，定时做血气分析，动态调节氧的浓度和通气量。麻烦尽量保持末梢动脉血氧饱和度维持在93％以上。“郭主任答应了一声。林任飞突然像想起来什么似的，连忙又嘱咐道。“对了，郭主任，在血压以及中心静脉压趋势平稳时别忘及时应用脱水剂和利尿剂，合理使用激素、适当使用血管扩张剂和蛋白酶抑制剂。另外，还需要大剂量的抗生素。防止脑水肿肺水肿以及机械通气后的肺感染”林任飞这一套医嘱下来，在一旁的何建一主任笑着对郭主任说道。“郭主任，我的徒弟怎么样？我看都快把你的活抢完了。”
郭主任也笑着回答道。“任飞这孩子不错，之前和他合作过几台手术。怎么说呢？令人叹为观止！可以说，他是我从以来见过最优秀的医生。当然，也包括你！”
说完这句话之后她狡黠的对何建一眨了眨眼。何建一哈哈一笑。“他当然得比我强了，要不怎么说急诊科后继有人了呢！我也盼着早点退休呢……“对于林任飞这套处置的方案，呼吸科的张易仲医生也是频频点头称赞。“何主任，不愧是名师出高徒啊！他这套操作几乎可以跟教科书媲美了！一般来说，胸外伤并发ards病理、生理主要改变为弥漫性肺损伤、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩导致费内分流增加和通气与血流比例失衡。车祸患者临床表现常见为严重的低血压症和呼吸评述呼吸窘迫。伤者主要死因一部分都是因为顽固性低氧血症以及有害介质损害各个脏器，导致多器官功能障碍综合症。这也是目前车祸伤者常见的致死因之一。没想到你们急诊科居然知道在治疗这类患者中，会千方百计的提高氧的输送和摄取，确保足够的氧浓度以及尽早应用辅助机械通气。不得不让我这个呼吸科的医生感叹不已，再这么下去，我怕我们呼吸科都收不到患者了……”
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