第382章高手!
王景明的加入,让陈南对于教材的认识更加深刻了一些。
教材改革,关乎中医教育和人才培养的未来,陈南不敢大意。
王景明的意思是,在学校内组织问卷调查,听一听学生的反馈。
虽然说,问卷调查十有八九成为一次毫无意义的工作,但是……其中肯定还是能得到一些真实的声音。
很快,王景明和赵建勇这边就开始了筹备工作,周六的早晨,两人就在校园里搭建起来一个问卷调查的场所。
而这边,陈南原本也想要去校园看看情况的,却收到了来自晋省李光明的电话。
“陈主任,有件事儿,挺着急的,得请你帮个忙。”
李光明的声音有几分低沉,陈南好奇的问了句:“李院长,咱们这关系……有什么事儿,你直接说就行了。”
“出什么事了吗?”
张丹峰一脸狐疑的看着陈南:“我觉得和你聊天有点费劲儿!”
“杨主任,怎么样了?”
陈南微微一笑:“其实……不是没有办法。”
不需要手术了,大家都如释重负。
这老人的情况,真的不容乐观啊。
“气的上升作用为火属心,气的下降作用为水属肾,气的扩张作用为木属肝,收缩作用为金属肺,稳定作用为土属脾。”
“张主任,谢谢您了!”
……
张丹峰忽然问了句:“中医怎么看?”
当然了,裴老这一生,虽然没有多大的权利,更没有多大的名号,但是……他却在首批国医大师评选的时候,有不少的投票,虽然最终没有通过,但是……足以看出来他在很多名医心中的地位。
“好,我现在开车回去。”
“颅脑出血以后,形成了水肿,对于神经会造成一些不可逆的损伤。”
张丹峰:我谢谢你啊?
此时的张主任是一脸迷茫。
“这脑袋里的血,你还有办法搁着脑袋取出来不行?”
张丹峰一听这话,吓坏了!
我就是个急诊科大夫,好吗?
“现在,神经外科和家属那边也没办法说服,而裴老和患者本人,也不答应。”
“要是到了晚上八点还没有一个准确答案,那可真的就麻烦了!”
陈南点了点头:“嗯,我们去看看患者。”
十宣刺血,可泻经脉气血之热。
陈南说道:“其实,不用想的那么复杂。”
说话间,陈南跟着张丹峰走进了病房内。
他张丹峰被夹杂中间。
而左手尺脉……
“好,没问题,护士已经约好了。”
这一句好说的周围几个人都愣住了。
陈南随后又观舌查体,肌力很差。
对着陈南说道:“你来之前,其实……神经外科的人来了。”
陈南迟疑片刻之后,说了句:“我觉得……我知道裴老不让患者手术的原因了。”
太阳、尺泽、委中,刺血还可迅速降低血压、颅内压。
“现在,很多动作行为指标并不具有很强的参考价值。”
而且,针灸也有较好的疏通经络作用,偏瘫患者使用针灸以后,可使其恢复速度加快,病情改善明显。”
……
“其实,如果患者出血量低于30毫升,而且症状有所改善,神经外科也不会主张手术了,对吧?”
可是……
“好消息,患者不需要手术了,出血量从31毫升,降低到了28毫升!”
“但是,脑出血最严重的并非是第一天,而是伴随疾病发展,会出现各种情况。”
“那……你们也看到治疗效果了。”
陈南翻了个白眼,惹得张丹峰哈哈哈的笑了笑,和陈南握了握手。
“我听过裴老的课,也了解一些裴老的理念。”
如果出血量大,但是父亲依然不想手术,怎么办?
虽然说,裴国恩也和他们说过手术的危害性。
这一番诊断之后,陈南的眼神里,满是凝重。
张丹峰受益匪浅啊。
“如果说,那马三金在你的治疗下,可以缓解,我就答应你。”
马三金:???
“好,给我两包毫针,老九针准备消毒。”
脉诊应指很差。
“我这急诊科,太难了!”
“怎么办呢?”
之前就有过合作,彼此之间倒也没有太多客套。
床上躺着一位老头,微胖体型,面色有些差,青黑色的皮肤下,有些萎黄清晰可见,头发已经掉的差不多了,仅存的几根十分珍稀,或许患者都已经想好了它们的名字,每次失去一根,都会惋惜很久。
对于这种脑梗之后,没多久诱发脑出血的患者,陈南其实也有些担心。
陈南这边,则是把手放在了患者手腕之处。
“这依然是是否需要手术的标准。”
说完,陈南看向张丹峰:“张主任,你借我点阳气用用,这没事儿吧?”
陈南听见这个名字之后,不由得愣了一下。
“百会、四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、太阳、尺泽、委中。
张丹峰一脸警惕的看着陈南:“你要干啥啊?”
这边,李光明和张丹峰还没有来得及反应。
现在倒好……
此话一出,顿时几人都愣住了。
“这事儿闹得挺着急的,我和老陶讨论来讨论去,也拿捏不准,这不,想请伱过来帮帮忙。”
左手寸脉更是细弱无力到了极点,这说明……心阳虚衰,细而无力,沉迟艰涩。
而之所以在神经内科,是因为患者本人极度反对去手术,不愿意去神经外科,可是……家属也不可能让马三金就随心所欲,找裴国恩治病。
“张主任,这……到底怎么回事?”
张丹峰也是紧张的看着对方:“出血量多少了?”
“因为……术后,生存期不长。”
张丹峰一听这话,顿时紧张了起来。
张丹峰此时是有些无奈。
马三金连忙点头:“熬沉池……(我签字)!”
一时间……
“而中风,中经络,就是邪气入经络,无法排除,导致了一系列病理反应。”
忽然!
父亲这个样子,他们也很难受。
马三金看了一眼陈南,显然多了几分不信任。
“手术之后,以患者的情况很难恢复,甚至有生命危险。”
“人从出生到六十岁为一甲子,身体以任、督脉为主轴,运行十二经络之气的循环,以调节人体生命的运作。”
这出血量会不会减少呢?
等到马三金检查的时候。
陈南一来,谁的问题都解决了。
不过,他最关心的,还是急性期如何能让脑出血的血量减少?
这是一个很难的问题!
“患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利,伴头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,送当地医院,当时测血压:200/100mmhg,查头颅ct示:脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶,住院经活血溶栓、降压等治疗,病情好转后出院……而一天前出现了脑出血征兆……”
这马三金的事情不解决,他哪儿有心情下班啊。
“陈主任来了!”
“在教学工作一线做了四十多年的老师,还主动申请延迟退休,现在有七十多岁了吧?”
陈南听完之后,没有太多的犹豫,直接点头答应了下来。
“不好弄啊!”
陈南点头:“嗯,的确很差。”
“说话……利索了?”
陈南更是眉心紧锁,这尺脉,为肾脉,肾脉为根,而患者肾脉比起心脉好不了多少。
而张丹峰此时回忆起来陈南今天的话,内心则是满是感慨。
“哎哎哎……等等,不对,不对!”
患者叫马三金,今年71岁,倒也符合手术指正,医生也能把握好这个岁数患者手术的安全性。
心主血,而推动气血运行,他无力……这不是什么好征兆。
我不紧张,可能吗?
“裴伊恩周氏介么沃德(裴医生就是这么说的)……”
你逗我呢?
大哥!
李光明带着陈南朝着裴老家中走去。
“我能不知道这种事情吗?我都算了好几遍了!”
“而且,这绝对符合治疗流程,你把特殊会诊记录做一下,我给签字。”
“裴老退休之后,就在附属医院坐门诊。”
“这次啊,是邀请陈南教授给你看看,到底情况怎么样?”
“这可是好事儿啊!”
陈南点头:“差不多,够了!”
“说不定是张主任做到的?”
“还有七个半小时。”
但是!
……
“这种虚弱到极点的患者,反倒是治疗效果会比较显著。”
原本这个问题,十分麻烦。
说话间,他连忙走了出去。
“这就奇怪了啊!”
毫针方面,在人中、合谷、太冲……外关、太冲、风市、阳陵泉、解溪……”
“老人家怎么了?”
“马三金好了,不是什么问题都没有了吗?”
“嗯,真的不需要了,而且……目前看来,治疗效果出奇的好。”
对方闻声,慎重点头:“真的降下来了!”
“周氏这昂(就是这样)”
“不闹了!”
张丹峰顿时皱眉:“那就没有办法了?”
“我他娘的阳气怎么借给你?”
陈南笑了笑:“其实不难!”
可以说,现在家属是最难的。
这意味着患者不需要进行手术,可以内科治疗了。
如果患者好了,矛盾自然也就没有了。
神经外科主任也是面色担忧:“尽快吧,虽然说手术最佳时间是6-24小时,但是……时间越长,神经损伤也是越发厉害。”
看见张丹峰他们走了进来,老人面不改色,但是眼神里显然多了几分忌惮,他没有说话,只是警惕的看着几人,生怕一不留神给自己来一针麻药,然后送上手术台。
看着众人的等待,神经外科主任虽然有些匪夷所思,但是还是笑着说道:
现在……
最好的办法,就是治疗好患者。
“你们得好好感谢感谢张主任。”
陈南看向李光明:“有针灸针吗?”
“现在几点了?”
等到杨主任出来以后,马三金的家属连忙凑了过来。
陈南微微一笑:“其实,很简单!”
“更何况,还有张主任在这里看着呢。”
现在怎么只有28了?
这一下子少了3毫升,这么厉害?!
陈南这才说道:“其实啊,患者的情况,说体质很差,的确如此,但是……也不是完全不好!”
张丹峰点头:“那当然了,都不是手术指征了,肯定不需要手术。”
“对啊,感觉怎么样了?”
“可是,不手术的话,患者颅内血肿和淤血,时间长了,也不是好事儿。”
当时做讲座的时候,因为说的兴致很高,直接对一些专家破口大骂,校长也有些难看,就准备让裴老歇歇,结果……裴老转身对着校长就说“孬种”。
李光明连忙点头:“有,我随身携带的就有。”
“一下午的时间,竟然吸收了3毫升。”
陈南咳咳一笑:
“哦,张主任,麻烦你给患者开一副药物,人参30g,附子15g。”
陈南解释道:“你知道吗?人体的运转,中医看来是这样的。”
不对啊?
这今天中午刚做的,31毫升。
“你做不做手术,咱们暂且不说,但是……得看看出血量怎么样。”
“这就当成是老叟对你的一个考验好了,你看如何?”
“而保守治疗,效果是最为显著的。”
这个病他显然是治不了的。
神经外科主任更是瞪大眼睛:“嗯?”
“留下来也没用。”
但是,当陈南提到想要邀请裴老的时候,对方虽然很心动,但是依然说了句。
说起来,这位裴老,绝对是晋省中医药大学一道别致的风景。
关于克罗恩病的事情,裴老也有过关注。
必须要给父亲做手术!
“张主任,我想给我父亲复查一下头颅ct。”
“当然了,我也不是说一定要偏袒裴老,关键是……这患者现在还躺在病房内呢,现在只能内科治疗,可是据说出血量挺大的,基底节区出血30毫升,这是显然需要手术的。”
这时候,李光明忍不住问了句:
“小陈,这件事儿……你计划怎么下手啊?”
金津、玉液刺血,可通利舌脉。
这怎么可能?
“针灸能够对刺激区域脑组织的血流供应,起到较好的改善效果,让局部血运得到通畅,促进血肿吸收,消除水肿,让神经功能加快恢复。
张丹峰根本没有下班的意思。
陈南也不介意,走了过去之后,说道:“老人家,我给你把把脉,你不要紧张。”
“好!”
说话间,张丹峰抬起手看了一眼时间,说道:“现在中午十二点,距离最佳手术时间,也就只有8个小时了!”
“家属好不容易把裴老请到了医院,但是……来了以后,非但没有劝说老人,而且,还说手术完了,即便是能活下去,也活不了多久了。”
说实话,他们对于马三金的情况并不抱太多的幻想,只是想等到今天晚上八点之后,转送到其他科室。
“哎……”
一旁的李光明闻声苦笑一声:“呵呵……瞧,找到认同了。”
“头为诸阳之会,最为感受气血敏感。”
“呵呵。”
“哎……”
“张主任,你紧张什么?”
陈南点头:“李院长,患者呢?”
“哈哈哈……不敢不敢,开个玩笑嘛!”
对方苦笑:“你自己做的,你还不知道啊?”
本就是虚症,服药之后,脉象反馈十分明显。
“就在于患者的五脏虚衰,特别是阳气虚衰,心阳不足。”
“张丹峰,张主任!”
陈南连忙点头:
这不,只能折中选择了暂时留在急诊科!
陈南到了以后,急诊科主任张丹峰已经恭候多时了。