抢救室内，张铭与方副主任同时对患者进行抢救。
“夏天，立刻给患者做一个血常规。”
“要快！”
“好！”
护士抽血，夏天拿着血液立刻朝检验科冲去。
“小姐姐，加急！”
“快！”
急诊医生加急的时候，检验科必须立刻放下所有的检查，以加急为主。
平时15分钟出的结果，加急不到10分钟就出来了。
“夏医生，报告。”
夏天拿到报告的瞬间，把重点放在胆红素和转氨酶上面。
胆红素70umol/l。
转氨酶400u/l。
看到这两个数值，夏天的心头一沉。
回到消化内科。
患者已经抢救回来，但人的意识不清楚。
张铭正在给患者做ct。
见夏天进来，询问道。
“胆红素和转氨酶怎么样？”
夏天脸色难看至极，回答道。
“胆红素70，转氨酶400。”
张铭：“入院当天呢？”
夏天：“入院当天，胆红素50，转氨酶900。”
安静！
抢救室内，消化内科五名医生，加上夏天，张铭，还有几个小护士，十几个人，整个抢救室内安静如鸡。
沉静了足足5秒钟。
张铭开口。
“夏天你怎么看？”
夏天瞥了一眼方副主任，平静地道。
“患者的情况急转直下，神智不清，应该是肝性脑病。”
当肝脏严重受损时，机体代谢明显紊乱，血里面的氨也会明显升高，血氨过高就可能导致大脑障碍，就是肝性脑病。
肝性脑病最终的结果只有一个。
肝衰竭！
ct成像出来。
患者的肝缩小了，收缩到了正常范围的三分之一，成像上来看，更像是一个7，8岁孩子的肝大小。
张铭立刻道。
“患者转入icu，做人工肝血浆置换，加血液过滤，气管插管，上呼吸机。”
“至于后续的……”