下午3点58分。
第3波。
对讲机里的声音越来越密。
“创伤复苏单元,2个枪伤入院,少年。1个胸部,1个四肢。直升机,2分钟。”
“同时接急诊转入,成年枪伤腹部,血压不稳。”
3张担架几乎同时推进通道。
科尔曼的分配速度也到了极限。
“林,胸部那个。霍尔,腹部。沃克,四肢。”
林恩走向他的第3个枪伤。
15岁,黑人男孩,右胸枪伤。
院前记录,口径那一栏居然不是常见的9毫米。
是步枪弹。
他快步走到担架旁,掀开纱布垫。
入口在右肩胛骨内侧缘。
弹孔直径约1厘米,边缘呈不规则星芒状撕裂,皮肤向外翻卷。
这不是手枪弹的伤口。
手枪弹速度低,穿过皮肤像针扎面团,入口边缘整齐。
步枪弹速度是手枪弹的3倍。弹头撞击皮肤的瞬间,动能在接触面上炸开,皮肤来不及弹性形变就被撕裂,形成星芒状的放射性裂口。
「创伤弹道学·高级」全面启动。
林恩的手指按上伤口边缘。
入口周围5厘米范围内的皮下组织全部水肿。
这是高速弹头的“临时空腔效应”,弹头以每秒近1000米的速度冲进人体,前方的组织像水面被石头砸中一样,瞬间被挤压出一个远超弹头直径的空腔。
空腔在几毫秒内塌陷,但冲击波已经撕裂了沿途所有的肌肉纤维、毛细血管和小神经。
手枪弹没有这个效应,入口多大,伤道就多大。
步枪弹的入口只有1厘米,但内部的真实损伤范围可能是手枪弹的10倍。
如果术前不知道这一点,开刀的时候会被吓一跳,切开一看,里面全烂了。
指腹继续往深处探。
肩胛骨,碎成多枚碎片。
高速弹头命中骨骼时,骨头本身会变成2次弹片,向四面八方飞射,把周围的软组织再搅一遍。
这在手枪弹伤中几乎不会发生。
9毫米被甲弹的动能不足以击碎骨骼,最多造成骨折。
步枪弹的动能是9毫米手枪弹的4倍以上,足够把骨头打成弹片。
继续沿弹道方向触诊。
弹头没有穿出。
5.56毫米步枪弹的穿透力极强,绝大多数情况下会形成贯穿伤。
没穿出去,只有一种可能,弹头在体内发生了偏航。
这是5.56毫米弹药独有的特性。
弹头重量轻、长径比大,进入人体后约12厘米深度开始侧转,像1枚失控的陀螺翻转了90度。
翻转的瞬间,弹头扫过的截面积暴增,动能在极短距离内全部释放。
如果翻转时速度仍高于每秒820米,弹头会在翻转点断裂碎裂。
铅芯和铜被甲分离,碎片呈扇形散布,每一枚都变成微型弹头,在周围组织中各自开辟出伤道。
1发子弹,在体内变成了1把弹片雨。
林恩松开手。
“坦克。”
“在。”
“这个不是手枪弹。5.56毫米步枪弹,M193全金属被甲。从右肩胛内侧缘入,击碎肩胛骨形成2次弹片,弹头在肩胛下间隙发生偏航碎裂,碎片扇形散布。”
“肺尖可能被碎片波及。右肺呼吸音减弱,少量气胸。锁骨下动脉搏动在,但分支需要排除。术前CT必须薄层扫描,1毫米层厚,标记全部碎片位置。血库8单位。”
从掀开纱布垫到报完所有评估。
36秒。
坦克看着林恩的眼神变了。
一开始,他看林恩处理9毫米枪伤用了44秒,心里想的是“不错,但还不够”。
第2个39秒。
现在,面对1个比手枪弹复杂得多的步枪弹伤,这小子反而更快了。
36秒。
而且不只是快,他把弹药类型、偏航机制、碎裂模式、2次弹片效应全部在查体阶段就报出来了。
考利的主治们处理步枪弹伤,通常需要CT扫描后才能确认碎片的分布和数量。
他在CT之前就画出了完整的弹道图。
“步枪弹?”钢嫂确认了1句。
“步枪弹,15岁。”
钢嫂拿起电话通知手术室。
坦克站在旁边,看了1眼隔壁舱位。
霍尔主治正在处理他的腹部枪伤,9毫米手枪弹,标准伤,他用了36秒。
和林恩一样。
但霍尔处理的是1个简单的手枪弹腹部穿透伤。
林恩处理的是1个步枪弹胸背部碎裂伤。
难度差了1个量级,时间却一样。
林:3。
霍尔:3。
尼尔森:3。
沃克:2。
追平霍尔了。
而且林恩的第3个比霍尔的第3个难得多。
林恩把交接记录塞进卡槽的时候,他想起了1个细节。
刚才给那个15岁的步枪弹伤少年做全身检查的时候,他在少年的背部看到了1组陈旧性瘢痕。
横向的,平行的,间距均匀。
不是意外造成的。
像是被什么东西系统性地打出来的。
和达里尔身上的旧伤,形态一致。
巧合?
不,不是巧合。
对讲机又响了。
“创伤复苏单元,枪伤入院,12岁男性……”
12岁。
又一个孩子?