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第68章 罕见病

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  他看着林恩。

  “我们可以搭伙。以后你出病例,我出框架。再来两篇这个级别的论文,你这代理总住院医的‘代理’两个字就该摘了。”

  “那你的需求呢?”

  “以后你的手术尽量带上我。”

  “行,”林恩说,“但丑话说前面,我教的东西你不一定学得会。”

  “这话让我更想学了。”

  朱利安笑得很开心。

  然后他从白大褂里掏出手机,划开一张急诊接诊记录。

  “说到发论文。昨天收了一个病人,很有研究价值。”

  林恩接过手机。

  屏幕上是一份急诊接诊记录。

  患者:埃琳娜·雷耶斯,二十六岁,女性。

  职业:律师。

  主诉:右肩进行性疼痛四个月,加重伴活动受限两周。

  他往下划。

  外院CT重建图拍得一般,但问题一目了然,右侧肩胛骨大面积溶骨性破坏,边缘参差不齐,像被白蚁蛀过的横梁。

  病变已经累及肱骨近端关节面,第四后肋也有可疑低密度影。

  外院穿刺活检报告四行字:间质内薄壁血管通道增生,未见明确恶性细胞。建议进一步检查。

  “活检只做了一次?”

  “穿刺,量不够。病理科写非典型血管增生,基本等于说我也不知道是什么。”

  朱利安靠在墙上,双手抱在胸前。

  “骨肿瘤看了影像,第一反应是恶性。但活检不支持,感染也不像,朗格汉斯不像,代谢性骨病也不像。”

  “哪个都沾点边,哪个都不完全吻合。”

  “病人的保险情况呢?”

  “她刚入职半年。律所给的团险覆盖了住院,但这种罕见病,保险公司后续大概率打官司拒赔。”

  朱利安顿了一下,“她也是律师,到时候会不会自己给自己辩护?”

  林恩用两根手指把CT图放大,盯着溶骨区边缘看了几秒。

  没有骨膜反应,没有明显软组织肿块,骨头就是在消失。

  像一块冰扔进热水里,轮廓还在,实体已经开始塌了。

  “有谁在参与?”

  “普雷斯科特。昨天下午病人还没分到床位,他就开始宣誓主权了。”

  “还有谁?”

  “加勒特,骨肿瘤那个万年临床讲师。还有朴正宇。”

  “脊柱方向的朴正宇?跟肩胛骨有什么关系?”

  “他说病变累及后肋和椎旁区域,属于脊柱-胸壁交界的范畴。”朱利安的脸色有些鄙夷。

  三拨人。

  一个罕见病例扔进一群需要论文的专培医中间,就像往鲨鱼池里倒了一桶血。

  “你没去?”

  “我在等你。”朱利安说,“你不是刚答应搭伙吗?这个病例比我想的还合适。”

  林恩把手机还给他。

  “把她的完整影像和外院病历调出来。我会去看的。”

  “行。”

  朱利安收起手机,走了几步又回头,“对了,她是律师,别说错话了。”

  “知道了。”

  林恩已经走远了。

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