“其实真不一定非得等五六天。”方言摇了摇头，“严重粉碎性骨折本身就是强刺激，骨头一碎，全身的凝血系统立刻就激活了，血液会比平时稠得多，再加上患肢肿胀压迫静脉，血流一慢，哪怕只卧床一两天，血栓也可能悄无声息长出来。只是相对脂肪栓塞来说，概率低一些。”
他顿了顿，又补了两句方便临床鉴别的要点：
“真要是发作的时候也能大概分一分：脂肪栓塞上来容易先烦躁、嗜睡，慢慢昏迷，眼结膜、胸口皮肤可能出针尖大的瘀点，下肢血栓掉下来的肺栓塞，是突然一下喘不上气、胸口闷痛，嘴唇瞬间发紫，死得更快。但不管哪一种，真到了典型症状出来的时候，都已经很难救了。”
老邹听得连连点头，干了十几年骨科，他一直觉得只要骨头接对位、伤口不感染就万事大吉，今天被方言这么一讲，才知道藏着这么多要命的暗雷。
“不过话说回来了，您刚才说脂肪栓塞上来容易先烦躁、嗜睡，慢慢昏迷，眼结膜、胸口皮肤可能出针尖大的瘀点，病人去世之前好像还真没这些症状。”老邹对着方言说道。
方言说道：
“也不是一定会出现，你不说他本身身体就好嘛，身体好的人，不怎么生病的人，他的身体是没有太多适应性的，一发病可能过渡期都没有直接就走了。”
“像是平时身体好、很少生病的人，往往免疫系统和各个器官功能都处于“正常水平”，但问题在于，他们的身体没有经受过慢性疾病的“锤炼”，也就是缺乏所谓的“缺血预适应”或“代偿机制”。”
“比如一个慢性心绞痛患者，因为反复发生心肌缺血，身体会逐渐建立起侧支循环，血管之间长出新的旁路，万一哪条主要血管堵了，血液还能绕路走。但一个从没心绞痛过的人，突然发生大面积心肌梗死，侧支循环完全没有建立，症状会来得又急又重，几乎没有缓冲余地。”
“这和患者“忍痛能力强不强”没有直接关系，主要取决于身体有没有提前建立起“备用通道”。一个平时从不生病的人，血管壁可能很光滑，没有侧支循环，一旦主干道堵塞，整个下游组织立刻缺血缺氧，几分钟之内就可能发生不可逆的损伤。”
“有些急症，在健康人身上反而表现得更突然、更迅猛，没有缓冲期，没有预警信号。”
方言说完之后，停顿了一下，然后对老邹说：“当然，这只是我个人的推测。尸检结果出来了，才能真正证实。”
其实方言这个说法在后世网络时代更是形成了一个梗，就是说天天健身的人保持身体健康，为的就是哪天身体出问题了，走的干脆一点，免得折腾家里人和自己。
当然了，这个只是一个比较玩梗的说法，真到了性命攸关的时候，谁也不想自己连抢救的机会都没有嘎巴一下就死了。
这边说完过后，方言看了看时间，说道：
“行了时间也不早了，接下来的工作就辛苦邹大夫您了，有什么新情况随时通知我们。”
老邹闻言连忙点头说道：
“好的没问题，方主任您放心，有啥新消息我肯定第一时间通知老杨，您刚才说的那些我一会儿就通知尸检的同事。”
方言对着他拱了拱手：
“有劳了！”
接下来方言就和老邹告辞，然后带着人去停车场，现在的情况基本上心里还是有点数了，就在老邹送他们下楼的时候，却刚好碰到了之前通知老丈人的医生朱建昊，他也是骨科这边的，这会儿在楼梯这边碰到，他立马就认出了方言。
“诶，方言！”
按照辈分，方言应该跟着媳妇儿叫这位一声叔。
“建昊叔！”方言回应了一声。
这位和车站的朱建业是亲兄弟，长得还挺像。
“这么晚，是过来见死者家属的？”朱建昊对着方言问道。
方言摆摆手说道：
“您不是打了个电话嘛，家里人知道后有些担心，我白天也让人送了东西过来，所以就过来看看病例，家属就没见了，这会儿太晚了也不合适，等到搞清楚情况再慰问下也不迟。”
“你还别说，刚才还真有护士想起一个事儿，说是中午的时候吃过饭，患者就说自己被噎着了，喝了一大杯水，结果都没奏效，然后躺着还睡不着，当时检查了血压什么的也都还是挺正常的，现在护士说了过后，怀疑是当时已经栓上了！”朱建昊对着他们说道。
“是嘛？”方言说完和杨秉彝以及老邹对视一眼。
“那值班护士咋之前没说？”老邹问道。
朱建昊说道：
“哟，邹主任，刚才没瞧见，那会儿护士不是也吓着了嘛……就忘记这事儿了，她还以为家属说了，都是刚才她自己想到，又从家里跑回来给我们值班的医生补充的，这会儿我就是过来拿记录的。”
老邹听到这话，说道：