咨询室里面安静了几秒。
解念舟低下头。
“……有，”他的声音有些干涩，“但不算多。就是有时候夜里睡不着，翻来覆去地听录音的时候……会觉得特别累。会觉得如果我就这么睡过去、再也不用醒过来就好了。”
他很快地补了一句：“但我知道我不会去做。我只是……会有那种想法。跟那些推人的念头一样，它自己冒出来，不是我真的想去做什么。”
南祝仁点了点头：“这些念头和之前的念头相比较的话，出现的频率多吗，你能控制吗？”
“很少，只是偶尔，也能控制。”
南祝仁点了点头。
这是【风险评估】。对于解念舟这种经历过创伤事件并且当下还持续痛苦的来访者，是必要的环节。
那么接下来，就是【总结】环节了。
……
南祝仁先开启【心理教育】的部分。
“好。”南祝仁把身体往后靠了靠，语气重新回到了之前的节奏，“那接下来，我想跟你聊一聊，你现在的状况大概是什么性质的，以及我们接下来可以做什么。”
解念舟闻言也前倾了身体。
南祝仁开始条理性地梳理：“首先，根据你今天的描述——反复出现的、侵入性的、让你感到痛苦的念头，以及你为了缓解这些念头带来的焦虑而不得不执行的、刻板的行为——这确实很符合【强迫症】的临床表现。”
“具体来说，你的强迫思维是关于‘自己可能会伤害他人’的念头，你的强迫行为是录音和复盘这两个动作。”
南祝仁缓缓道：“而目前来看，你的情况似乎是有一个强关联的诱导因素，就是上一任导师的事情。你在理性上知道那不是你的错，但你在情感上依然感到自责。”
“这种‘理性和情感不一致’的情况，在心理治疗中非常常见，尤其是在经历过创伤性事件之后。”
不过，虽然来访者的强迫症状始于这个创伤性事件，但想要克服这些强迫症状，却不仅仅是解决这个创伤性事件就行了的。
但至少有了一个大概的方向。就像是之前说的——【强迫症】能够找到环境影响因素，是天大的好事。
“这是从我们刚刚对话中，我从你这边了解到的信息。”
南祝仁做出一个双手合十的手势。
“所以，针对你的情况，如果我们要做长程的咨询的话，我建议的咨询目标是这样的——”
南祝仁竖起第一根手指：“第一个阶段——也是我们现在要做的——是帮助你减少【强迫行为】的频率，让你能够重新获得对自己生活的控制感。”
“比如，你可以尝试在不录音的情况下出门，重新去观察自己的反应。但和之前不同，这回我们需要有意识地去记录这些反应，以此来想办法去更有系统性、更有条理性地去克服。”
南祝仁竖起第二根手指：“在完成上一个阶段的任务后，我们会逐步探讨你对自己、对那段经历的认知，帮助你处理那份自责和内疚。”
“你不需要原谅你的前任导师——但你需要放过你自己。”
南祝仁重新把手指收回来。
“在完成这两个阶段的任务之后，我们再看情况设置之后的阶段目标。”
解念舟沉默了几秒。
“……那样能让我不再想那些念头吗？”他问。
南祝仁摇了摇头：“我不能保证你不再有那些念头。念头本身是很难被消灭的。”
解念舟的眉头微微皱起。
“但我们能做的，”南祝仁继续说，“是让你不再被那些念头支配。让念头只是念头——你听到它们，知道它们在那里，然后你继续做你该做的事情。”
“这就是我们的目标：不是消除念头，而是恢复你对生活的选择权。”
说到这里的时候，南祝仁顿了顿。
“当然，如果我们在这几个阶段失败，那就说明你的情况超出了我们在咨询中能够干预的程度。”
“在这种情况下，如果你觉得当下的痛苦无法忍受，你的情况就必须解决。”
南祝仁道：“或许我们可以试着进行药物干预。”
“当然，我没有处方权。这一点，还需要你重新去挂门诊号，和你的门诊医生一起去探讨。”
南祝仁少有地提出了药物治疗的建议。
毕竟【强迫症】对于生活的破坏性实在太深，对于患者的主观痛苦也实在太大。
从心理层面来说，以咨询进行干预，有一个良好的环境基础和来访者的情感稳定基础是很重要的。
这种情况下，药物干预能够创造出很有力的条件。
解念舟张了张嘴，没有说话。
似乎对于药物治疗是排斥的。
这也没有关系，除非是风险评估非常不乐观，对自身或周围危害很严重的情况，药物治疗也不是必要的。
一切取决于来访者自身的意愿。
“很遗憾，我们一次咨询是没法仅仅靠着交谈来缓解你的情况的。这可能是一个长期的过程。”南祝仁道，“不知道我刚刚跟你说的阶段性目标是不是符合你的期望。”
“我们今天的咨询时间也差不多了，如果你有意愿下次……”
“我知道。”解念舟打断南祝仁，“我来之前也有过心理准备，我之前找过我们学校的咨询老师……学院也给我们安排过咨询老师……总之我知道这问题不容易解决。”
“我大概也懂心理咨询。我只是想着……有没有可能是我对心理咨询还不够了解，我遇到的咨询老师还不够厉害，其实还是有办法能够对我产生大的改变的。”
“比如……催眠？”
解念舟的眼中闪着期待的光。
“我会【催眠治疗】。”南祝仁道，“但那不是现阶段能够对你产生影响的；就算产生了，影响可能也没你想象中这么大。”
解念舟眼中的光略微熄灭了。
“那如果可以的话……我们下周的咨询约在什么时候，南老师你是比较方便的呢？”
想了想之后，解念舟道：“我是真的……挺想解决我现在的问题的。”
南祝仁点了点头。
他没有直接说“我下周没有咨询，你想约什么时候都可以”。
“我下周的时间相对比较自由，你可以先回去协调一下，选一个不会干扰到你工作和学习的时间过来。”
“等确定好之后，和之前给你分配咨询的老师联系。”
解念舟如释重负：“好，谢谢。”