胰腺位置深，解剖结构相对复杂，动刀难度在普外科范畴仅次于肝门。
而且，这又是附院首台用腹腔镜切除胰腺的手术。
消息迅速扩散，也就十分钟，手术间就挤满了前来观摩的各科医生。
肝胆外郑朝阳和胃肠外龚爱东两位大佬赫然在列。
胰腺既不属于肝胆，也不属于胃肠。因而，这俩科在收治胰腺病患上无禁忌，就看谁运气好能耐大。
近些年，因为特效药善得定的上市，两个科都没怎么收治过胰腺炎病种，但胰腺癌的手术却都做了不少。
所以，对于这台手术，此二位大佬还是有一定发言权的。
台上，三位术者还在分离组织脏器，意图充分暴露术野。
郑朝阳稍稍靠近了张祎，道：“打算做次全切还是全切？”
张祎听出是郑朝阳的声音，暂停了操作，转头道：“郑主任有何建议？”
郑朝阳再看了眼显示屏，二助冯虎及时调整镜头角度，现出胰腺不全图像。
“整个胰腺都有坏死征象，还是全切了吧，干净利索，也容易些。”
全切不需要考虑术后胰腺功能，确实比次全切要简单了许多，但问题是，全切后的患者要完全依赖胰岛素注射，生活质量远低于次全切。
龚爱东迅速反驳道：“有坏死征象不代表已经坏死，我认为能保留还是尽量保留。”
手术室老护士长蔡大姐也来了，撩腿对着龚爱东的屁股就是一脚，同时笑骂道：“你们两个老东西站着说话不腰疼是吧？该选什么手术，人家祎神心里没数吗？”
蔡大姐纯粹是心疼张祎，次全切难度大，风险高，而且还是头一回用腹腔镜来做，她是真担心张祎万一有个闪失，对自己也好，对附院也罢，那就太得不偿失了。
龚爱东能理解蔡大姐的想法，但并不认同。
张祎是谁？
那是附院的外科之神！
别的科的手术不好说，但普外范畴的刀，能有祎神拿不下来的？
已然成了张祎老迷哥的龚爱东，对张祎手术水平的信任度早就超越了帝魔两都任何一位大咖。
张祎叹了口气，转过身继续操作，留下了一句话：“走一步看一步吧，先把胰腺暴露完整了再说。”
蔡大姐过来的目的是清理手术间的闲杂人等，开通了腹腔镜手术转播系统后，便将手术间中十多口子全都赶去了演播室。
本来还想把郑朝阳龚爱东二位也赶走的，但那二人装傻充愣，就是不理会蔡大姐。
手术间安静了下来。
郑朝阳看着一助郭克远非常娴熟地配合着主刀张祎的操作，不自觉地摇了摇头。
换做了他，根本没可能跟主刀张祎配合那么密切。
老喽！
不中用咯。
科里那两套腹腔镜模拟练习器，他时不早晚也会拿上手操练一番，但进步始终不大，怎么都折不好那只纸鹤。
患者的肥胖确实让人头大，气腹压力加到了最大，撑起来的空间仍旧非常有限。大网膜比普通人厚了一倍，空回肠也比正常人粗了一圈。
各种艰难下，张祎终于将胰腺整体暴露在了镜头之下。
胰腺整体呈暗紫色，从胰头到胰尾散布着多个灰黑色坏死病灶。怪不得翁华使出浑身解数也逆转不了病情发展，像这种急性坏死性胰腺炎，就算做了手术切除，死亡的几率也不低。
全切了吧！
张祎想起了上一世遇到的一个病例，就是因为心存侥幸，只给病人做了次全切，结果术后残留胰腺发生继发性坏死，连二进宫都没得机会，便撒手归了西。
决定了胰腺术式，剩下的就好办了。
胰腺同脾脏相连，炎症分泌出来的淀粉酶以及坏死脱落组织率先影响到了脾脏，需要先做切除。
胆石症也得解决掉。
台下二位大佬目不转睛注视着张祎的每一步操作，不时点头表示赞赏，或是摇头抒发自己的惊叹。
最后一个环节，切胆囊。
胆囊，郑朝阳切的多了去了，那张祎在熟练度上不可能超过他，所以就没什么好看的了。
郑朝阳转身离开了手术间，出了二道门换了衣服，准备回家吃中秋节团圆饭。
估计也就这会儿能喘口气，等到了九十点钟的时候，又该有不少因暴饮暴食而引发的患者需要行急诊手术，光靠夜班俩医生肯定忙不过来，他大概率还要回来加班。
路过手术演播室时，就听到里面突然爆发出一阵欢呼声。
这是咋地了？
郑朝阳禁不住好奇心，推门而入。
转播画面显示，主刀张祎已经剥离了胆囊，整台手术已进入收尾阶段。
好快！
他从手术间出来时，张祎才刚开始准备切胆囊。出来换个衣服能用几分钟？
郑朝阳听说过市三院马祖泰用腹腔镜切胆囊，最快用时不到二十五分钟，这已经是非常令人咋舌的速度了。
没想到，张祎竟然比马祖泰还要快。
肝胆外一名高年资主治医，同时也是腹腔镜新术式攻关小组的成员夏友禄，表现最为夸张。这兄弟激动到不行，逮着个面前桌子当成了一面战鼓。
郑朝阳皱着眉头喝止了这厮。
夏友禄挨了骂，但兴奋劲一点不见减弱，拉着郑朝阳语无伦次地描述起了张祎剥离胆囊的手法。
腹腔镜切胆囊，第一步用钛夹夹闭胆囊管，这一步没什么好说的，祎神的手法并不见得有多神奇。
关键是第二步。
将胆囊从胆囊床上剥离下来。
科里的做法是拎起胆囊壁，自上而下用电凝刀或拭子一点点剥离，整个过程顺利的话需要二十几分钟。
夏友禄连比划带描述，总结下来其实就一个字：拧。
夹住了胆囊管一端，然后转动手中长臂器械，不断旋转胆囊……
好不容易听懂了夏友禄的描述，郑朝阳于心中形成一幅手术画面的同时，也生出了一股懊丧之意。
自个怎么就那么不虚心那么沉不住气呢？
要是能在手术间多待上个五分钟，张祎的这一手绝技不就学到手了么！
……