林恩掰开他的手指。
“苏菲亚。”
苏菲亚抱着腕带盒跟了出来。
盒子里是帕特丽夏让程岚准备的彩色弹簧腕带，也就是小时候玩的拍拍尺，薄钢片外面包一层硅胶，往病人手腕上一甩就能锁死。
红色代表“马上要死”。
黄色代表“还能撑一会”。
绿色代表“请排队”。
黑色代表“已经没救了”。
林恩从盒子里抓了一把，直接绕到后座右侧。
靠车窗那个男人，三十出头，头歪着，T恤右肩有一个弹孔，已经不动了。
这个人看起来伤最重，所以林恩先看他。
大规模伤亡事件的分诊顺序和急诊恰好相反：
不是谁重先救谁，而是谁重先判定谁。
越快确认“能不能救”，就能越快把资源集中到“还能救”的人身上。
两根手指搭上颈动脉。
抬眼皮，瞳孔散大，固定。
皮肤上的血已经发暗，心脏停跳之后不会再有新鲜血往外涌了。
5秒，结论已经有了。
黑色腕带甩上手腕。
“啪——”锁死。
“黑区，一个。”
林恩绕过车尾，往后座另一侧走。
苏菲亚愣了一下。
她处理过普通急诊分诊，一个病人至少需要30秒到1分钟。
量生命体征，问病史，做初步判断。
林恩只用了5秒。
手指碰了一下脖子，翻了一下眼皮，就完成了？
她刚想说什么，但林恩的背影已经走远了，她只好抱着盒子跟上去。
驾驶座旁边，穿灰色帽衫的年轻人还跪在地上。
他看见了那条黑色腕带。
“黑色……是什么意思？”
苏菲亚抱着盒子从他旁边经过，脚步犹豫了一下。
她不知道该怎么回答。
“他没事的吧？”
年轻人抬头看她，眼神空洞：“他是不是在睡觉？他之前在车上还说话了的……他说了‘疼’……他说了的……”
心理学家伊丽莎白·库伯勒罗斯提出了哀伤可以分为五阶段。
第一阶段：否认。
人在遭遇突然丧失的时候，大脑的第一反应是把现实的一部分直接屏蔽掉，让自己留在这件事还没发生的世界里。
苏菲亚张了张嘴。
“先生，请您节哀……黑色代表无法抢救了……”
“苏菲亚。”
林恩的声音从后座另一侧传过来。
苏菲亚咬了一下嘴唇，转身跟了过去。
身后，年轻人还跪在原地，盯着后座车窗上那条黑色腕带。
后座左侧的中年女人，双手捂着左腹，手指缝间有暗红色液体在渗出。
呼吸急促，胸廓起伏大。
“看她胸口的起伏频率。”
林恩一边说，手指已经搭上女人的桡动脉了。
“每分钟超过25次，代偿性呼吸加快，提示失血。桡动脉摸得到说明收缩压至少80。”
苏菲亚盯着林恩的手指。
搏动、频率、强度，她知道这些理论，但她从没见过一个人能在手指接触皮肤后这么快就报出判断。
“能听到我说话吗？”
“能……”
“意识清楚，桡动脉可触及，红区。”
红色腕带甩上去。
“啪！——”
但林恩没有停在这一步。
他拨开女人捂伤口的手指。左腹部，肚脐左下方约8厘米处，有一个极小的入口创。
“你看这个弹孔。”
苏菲亚凑过来。
“直径大约6毫米。如果是9毫米手枪弹，入口创接近10毫米。这个反而小，只有6毫米，加上这一圈极窄的擦伤环、没有火药灼烧，说明是远距离射击，高速弹头，小口径。”
他抬头看了苏菲亚一眼。
“.223。AR-15半自动步枪。后面来的伤员大概率全是这种弹头造成的。”
AR-15，是除手枪外，在美国大规模枪击案里使用率最高的武器。可以合法购买，一把枪配30发弹匣，枪店柜台就能买到。
“.223和手枪弹的区别只有一个字：快。9毫米手枪弹出膛速度每秒360米，一倍音速。.223超过每秒940米，接近三倍音速。”
他翻了一下女人的身体，检查背部，没有出口创。
“手枪弹打进人体像钉子钉木头，打穿什么伤什么。.223穿入大约12厘米后弹头开始偏航翻滚，在压痕处断裂成碎片，碎片向四面八方飞散。弹头没碰到的血管和脏器，也会被碎片撕碎。”
他的手指在女人腹部画了一条线。
“入射角度偏低，弹道经过降结肠，可能擦过左肾下极。弹头碎裂后散布范围远大于弹道本身，即使碎片没有直接命中脾脏，冲击波也可能撕裂脾被膜。两个问题同时在发生：结肠穿孔加沿途持续渗血。需要急诊剖腹探查。”
苏菲亚的手在发抖。
她想把刚才听到的每一个字都记住：弹孔直径判口径、擦伤环判射距、入口位置画弹道线推损伤路径。
但信息量太大了，她的脑子都快跟不上林恩的嘴了。
正常情况下，弹道分析需要CT影像配合3D弹道重建。
林恩没有CT，没有X光，连超声都没。
他仅用两根手指和一双眼睛，在一辆歪停的吉普牧马人旁边，10秒内就把整套分析做完了。
“记住刚才的判断逻辑。后面来的伤员，你按这个流程分：颈动脉、桡动脉、呼吸频率、意识应答。5秒一个。弹道分析先不管，能分出颜色就行。”
苏菲亚拼命点头。
她努力记录着，林恩说的这些话能为后续治疗节约大量时间。
身后传来了那个年轻人的声音。
“喂！喂！你们！”
“你们给他套了个黑色的就走了？！你们连看都不看一眼？！”
第二阶段，愤怒。
当否认撑不住的时候，大脑会切换到下一道防线：
用愤怒把悲伤挡在外面，恨别人比接受现实容易得多。
“他还活着！！他在车上还跟我说话呢！！你们就摸了一下就说他死了？！你们是医生吗？！你们也配叫做医生？快来好好看看啊！”
林恩和苏菲亚已经来到了副驾驶。
这个位置之前没人注意到，后座的血和惨叫吸走了所有的视线。
林恩拉开车门。
一个四十多岁的男人，左手捂着右侧大腿，牛仔裤从外侧到膝盖全湿了。
右大腿外侧有一个极小的入口创，腿内后侧则有一个比入口大得多的出口创，创缘外翻。
贯穿伤。
两根手指压上足背动脉，搏动清晰有力。
“弹道走外侧肌群，股动脉和坐骨神经没被波及。黄区。”
“啪！——”
黄色腕带。
“能走吗？”
男人咬牙点头，一个护工搀着他往急诊门口走。
苏菲亚看着林恩的背影，大脑里只有一个念头：
三个伤员，林恩总共用了不到20秒完成全部分诊判定。加上红区那个的弹道分析，也只多花了十几秒。