曹正的心在代偿性地放大。
方言没有说话。他在心里把看到的体征一个接一个地码起来，面色青灰、唇甲紫绀、颈静脉怒张、下肢水肿、端坐呼吸、心尖搏动外移、肋间隙凹陷，每一个都是心衰的典型表现。
这些体征单独出现任何一两个，都只能算“可疑心功能不全”。但当它们全部出现在同一个人身上的时候，诊断就只有一个。
慢性心力衰竭，失代偿期，心功能III—IV级。
曹正的身体正在用最后的力气维持着表面上的平静。
他自己不知道，他的家人都不知道，这种表面上的平静是最危险的。
“方大夫，您看……扎啥地方”曹正看着方言不说话，忍不住开口。
方言抬手止住他，走到曹正身后，伸出双手，从后面轻轻按住他的胸廓两侧，拇指放在背部肩胛骨内侧。
方言感受着掌下传来的震动。
吸气时，胸廓扩张的幅度很小，而且左右不对称，右侧比左侧活动度差。
左肺下叶的顺应性明显下降，要么是胸膜增厚粘连，要么是肺组织纤维化牵拉。
呼气时，呼气的力量很弱，像一只瘪了的气球缓慢地泄气，没有主动收缩的力量。
松开手，方言从曹正身后绕回来，低头看他裸露的躯干，目光最后落在他的剑突下，肚子不仅肿，而且硬。
腹壁绷得紧紧的，不是皮下脂肪厚的弹力，是腹水把肚子撑起来的张力。
方言在曹正面前蹲下来，用手指轻轻叩了叩他的腹部。
不是鼓音，也不是实音，是介于两者之间的浊音。
腹腔里有积液，量不小。
“你肚子胀了多久了？”方言直起身，对着曹正问道。
曹正想了想：
“从广州回来之前就开始胀了，一直以为是吃得多不消化，也没在意。这几天越来越胀，晚上胀得睡不着。”
方言点了点头，没有评价。
他在心里把诊断又补了一条，腹腔积液。
心源性肝淤血，加上右心功能不全导致的体循环淤血，液体漏进了腹腔。
这不是吃多了，是心脏推不动血了。
关幼波在一旁也看出来了，他皱起眉头，暂时没开口，他和方言对视一眼，两人都心照不宣，这已经不是普通的虚劳，是正气已经走到了脱证边缘，全靠年轻底子硬撑着那层“正常人”的壳。
但凡再受一次外感、多耗一分力气，这层壳说碎就碎。
方言想了想配穴方案，之前的不行的，要改一下，而且不能扎多了，要先试探。
他把海龙针捻在指间，想清楚后，开始给他消毒：
“曹正同志，我现在给你扎三针。第一针，内关，宁心安神，定悸。第二针，膻中，宽胸理气，通阳。第三针，关元，补肾固本，纳气。”
“这三针下去，你可能会觉得胸口没那么闷了，喘也会轻一些。”
“也可能感觉气很慌，有什么反应你就给我说，不要忍立即说。”
曹正点了点头：
“哦哦，好的。”
方言不再犹豫，左手找到内关穴，在腕横纹上约两寸的位置，右手持针，快速刺入，深度约一寸。
捻转得气，针尖传来如鱼吞钩的沉紧感。
曹正的眉头跳了一下，没有叫疼。
第二针，膻中。
方言让曹正微微挺胸，针尖向下斜刺，深度约半寸。
得气的瞬间，曹正长长地呼出一口气，像是什么东西被打开了。
第三针，关元。
方言让曹正放松腹部，针尖直刺，深度约一寸半。
三针下去，曹正的呼吸明显平缓了，胸廓的起伏幅度变小了。
“什么感觉？”方言对着曹正问道。
“额……还好！”曹正不太确定的说道。