方言刚才听了他们的对话就知道，岳老的徒弟们的错误是陷入了“非补即清、非先即后”的线性思维。
岳老的病，从来都不是单一的“虚”或者单一的“实”，而是虚和实互相绑架，形成了一个死循环，这个循环里，“虚”是根源，“实”是结果，但反过来“实”又会加重“虚”。
单独去补，就会把痰湿和积滞“补”在里面，越补越堵。
单独去清，就会把仅剩的阳气“清”掉，越清越脱。
这个就和很多自学中医的人遇到的问题很相似，教科书上，每一个证型都有对应的方剂，气虚用四君子，血瘀用血府逐瘀，痰湿用二陈。
这种“一个证对一个方”的教学模式，容易让人形成“找对了证就能开对药”的线性思维。
但临床上的病人，尤其是老年人和危重病人，往往是复合证型，不是单一证型。
自学者从自己或家人身上开始实践，发现症状有好几个，怕冷（阳虚），便秘（腑实），痰多（痰湿），舌苔黄厚（热象）。
症状往这一摆，他发现自己哪个证都沾一点，但又都不是典型。
于是陷入“我到底是阳虚还是湿热”的纠结中。
“先治哪个”的纠结是最折磨人的。
这时候胆小的放弃了自己治，去找西医。
胆大的开始试，先用温阳的药，感觉上火了，换清热化痰的药，感觉更虚了，再试试一起用，感觉药方乱糟糟的，效果也不好。
几次下来，信心全没了。
为什么呢？
其实就是因为，没有找到这里面的平衡点。
目前的情况，就是需要一边把阳气拉回来，一边把堵路的痰湿挪开。
这个时候需要跳出了二元对立，抓住了老年急危重症最核心的病机本质，虚实互结、因果循环。
所以当他听到这些人的问题后，方言没有直接回答，而是拿起桌上的一张处方笺，在上面画了一个圆圈，又在圆圈的两侧各画了一个箭头，一个指向“补”，一个指向“清”，最后在圆圈的中间画了一条线，把两个箭头连在一起。
众人凑了过来，看着方言画的图，一时间不知道是什么意思。
“你们争了半天，说白了，争的就是这两个箭头。”方言用笔尖点了点左右两边的字，“要么从左边走，先补后清，要么从右边走，先清后补。”
“但岳老的病，不是一条直线，是这样的一个圈。”
他用笔沿着圆圈画了一圈：
“阳气虚了，气化不动，水湿就变成痰，痰堵在中间，阳气就跑不出去，只能往上浮，浮得久了，阳气就散了，人就昏过去了。”
“那么反过来，痰越堵，阳气越虚，阳气越虚，痰越多。这是一个死循环，从哪一头单走，都走不出去。”
“先补，就像往堵了烟囱的灶里添柴，火没烧旺，烟先把人呛死了。”
“先清，就像把快灭的火扒出来泼水，火灭了，烟倒是没了，人也冻死了。”
这句话说得直白，岳老的徒弟们脸上露出了恍然的神色。
“书上说‘虚则补之，实则泻之’，好像说的是中医治病就只能二选一。”
“其实这就是中医大学里教育的最大的问题。四年学习一年实习的时间还是稍微少了点，教科书上给的都是典型证型，一个证对一个方，气虚用四君子，痰湿用二陈，腑实用承气。但临床上的病人，尤其是老人和危重病人，从来都不是按教科书生病的。”
“你们看岳老，怕冷、脉弱、阳气欲脱，这是阳虚，痰多、苔黄、大便不通，这是湿热。两个完全相反的证，同时出现在一个人身上。你先治哪个？哪个都不能先治。因为它们不是两个独立的病，是同一个病根长出来的两个果子。”
他拿起笔，在圆圈中间那个“通”字上重重一点接着说道：
“所以核心不在补，也不在清，在通。”
众人面面相觑。
有些人露出一副思索的神色，有些人好像是抓到了点什么，王琦这时候一拍大腿，说道：
“我懂了！通！对，就是通！”
一群人看向他：
“通什么？”
果然，进入研究生班的人就是聪明一些。
王琦说道：
“就是……哎呀，我这会儿思路还有点乱，但是我知道方主任的意思了，是从更高的角度来破掉这个循环！”
他这会儿知道思路了，但是不知道怎么说清楚，反正给他时间肯定是能想明白的。
“方言你还是给他们讲清楚吧。”这时候的岳老对着方言说道。
他看到徒弟争半天，结果就只有王琦这半个有灵性的。