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第267章 收官之战

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  “不对,外固定支架的构型不是这样的。”

  “而且……”

  “切口怎么这么小?”

  他转头看向福岛俊行,一脸疑惑。

  “桐生君这是要干什么?”

  “我……我也不知道。”

  福岛俊行擦了擦额头上的汗。

  “桐生君交上来的手术方案里,确实说要用到这么多的克氏针。”

  “我以为那是他怕术中出错,多备了几根。”

  “院里的年轻医生,许多都是胆子小的,总是喜欢把器械备得足足的。”

  “谁能想到他是真的要全用上去啊。”

  他面带苦涩地解释着。

  安田助教授点了点头,倒也没说什么。

  他也是看过手术申请单的。

  于是,他走近玻璃窗。

  双手撑在栏杆上,认真地看着下方的手术台。

  从俯瞰的角度,可以清楚地看到那两根已经打进去的克氏针。

  它们并非杂乱无章。

  如果仔细看,会发现它们在空间上形成了一种奇特的结构。

  就像是……操纵杆?

  安田助教授心里有了一个猜测。

  不过还要再看看。

  下方,手术台边。

  桐生和介也没有在意来自见学室上的目光。

  他现在全神贯注。

  中森睦子的手腕很细,骨头也很小。

  好在有“克氏针固定术·完美”和“骨折解剖复位术·完美”的加持,他的脑海里能看到清晰的三维构图。

  骨折块的位置。

  移位的方向。

  还有那些关键的进针点。

  全都一清二楚。

  “克氏针。”

  “要1.5mm。”

  桐生和介接过电钻。

  这一次,他没有直接钻,而是先用手握住了之前打进去的那几根克氏针的尾端。

  确实就像是握住了几根操纵杆。

  他轻轻用力。

  撬动。

  咔哒。

  极其轻微的骨骼摩擦声,通过克氏针传到了他的指尖。

  “这是……”

  安田一生的瞳孔猛地收缩了一下。

  果然啊!

  是Kapandji技术!

  不……

  不对,不对。

  不仅仅是这样,Kapandji技术通常是用作撬拨复位,用克氏针把骨折块顶回去。

  但桐生和介做的更进一步。

  他在用克氏针,代替了切开复位时那种破坏性的暴露。

  “2.0mm的。”

  桐生和介再次伸手。

  器械护士已经麻木了,机械地递上电钻。

  滋滋滋。

  拢共五根克氏针。

  在中森睦子的手上交织成了一个复杂的立体网状结构。

  两根作为撬拨针,把塌陷的骨块顶起来。

  一根从桡骨茎突斜向打入,锁住桡侧柱,找回了丢失的尺偏角与桡骨高度。

  一根从背侧经皮穿透,在骨髓腔内形成了阻挡,防止复位后的碎骨块再次向后方塌陷。

  最后一根则横向贯穿,临时锁死下尺桡关节。

  没有剥离骨膜。

  没有切断旋前方肌。

  福岛俊行看着这一幕,感觉自己手里的咖啡杯都快拿不稳了。

  还真的把克氏针全用上了!

  “好好看,好好学。”

  安田助教授头也不回,提醒了在场的众人一句。

  “还没结束。”

  “这些针应该只是临时的。”

  “他要靠这些针维持复位,然后……”

  “然后把钢板滑进去。”

  后面这些话,就是他对自己说的。

  这里是见学室。

  那他当然也要好好学习。

  “钢板。”

  桐生和介没有因为复位成功而停下。

  他伸出手。

  器械护士赶紧将那块昂贵的T型钢板递了过去。

  桐生和介凭借惊人的手感,将之预弯到了完美契合骨骼弧度的状态。

  如果是常规手术,那么,这时就要广泛剥离旋前方肌,把骨头完全露出来,才能把钢板贴上去。

  但现在……

  有了这些克氏针的支撑,骨折端已经非常稳定。

  桐生和介根本不需要剥离。

  他只是用骨膜剥离器,在肌肉下方轻轻捅出了一条隧道。

  然后,将钢板滑了进去。

  今川织作为一助,眨了眨眼。

  就这样?

  就好了?

  这台手术,根本不需要她费力地去拉钩,也不需要她去帮忙按住乱跑的骨块。

  她只需要轻轻地扶住钢板的尾端。

  “螺钉。”

  “近端两枚,远端三枚。”

  桐生和介经皮做几个几毫米的辅助切口。

  钻孔。

  测深。

  攻丝。

  拧入。

  所有的动作一气呵成。

  因为骨折已经复位得极其完美,钢板起到的作用,仅仅是最后的锁定。

  而不是像常规手术那样,要靠着钢板的拉力去强行复位。

  这就是区别。

  一个是顺势而为,一个是强行矫正。

  “拔针。”

  随着最后的一枚螺钉拧紧。

  桐生和介接过老虎钳。

  一根。

  两根。

  ……

  五根。

  那些刚才还插在手上,看起来吓人的克氏针,被一根根拔了出来。

  只留下了几个针眼大小的孔洞。

  “C臂机透视。”

  放射科技师推着机器过来,球管对准了手腕。

  踩下踏板。

  接着。

  见学室内的电视屏幕上,画面闪动,透视影像出现了。

  桡骨的高度恢复了。

  掌倾角恢复了。

  尺偏角也恢复了。

  钢板的位置极其完美,紧贴骨面,没有翘起。

  螺钉的长度恰到好处,穿透双侧皮质,却又没有伤及背侧肌腱。

  完美的解剖复位。

  完美的内固定。

  而病人的手上,只有一个三厘米的小口子。

  至此……艺术已成!

  二楼的见学室内。

  中野清一郎忍不住咽了口唾沫。

  啊?

  这就是A3型骨折?

  啊?

  这就是他以为闭着眼睛都能做的手术?

  明明只是一台平平无奇的A3分型切开复位内固定术,却看起来比C3分型还要难!

  福岛俊行张了张嘴,想要找点什么词来形容。

  这也太不讲道理了。

  这种小切口的理念,这种利用克氏针做临时脚手架的思路。

  这在书上或最新的医学期刊里……

  都没有看过啊!

  “啪啪啪……”

  这时,却突然响起了掌声。

  是安田助教授。

  他站在玻璃窗前,一脸的感慨。

  “精彩,真是精彩。”

  他回过头来,看向还在发呆的福岛俊行和中野清一郎。

  “你们看懂了吗?”

  “这就是为什么要备五根克氏针的原因。”

  “这就是为什么切口可以做得那么小。”

  “桐生君……”

  “他是在给病人省皮啊。”

  “为了不留疤,为了减少创伤,他宁愿给自己增加几倍的操作难度。”

  他摇了摇头,语气里带着几分无奈,又有几分欣赏。

  “这种技术……”

  “要是他肯留在东京,不出五年……”

  “不,最多三年。”

  “整个日本的创伤骨科,都得听他的。”

  说着,他还一脸的心有余悸。

  还好。

  还好来看了这台手术啊。

  大多数医生,都习惯了要把骨折线对得严丝合缝,哪怕牺牲了血运也在所不惜。

  这其中也包括他自己在内。

  而桐生和介则已经开始思考怎么让病人恢复得更快,怎么让损伤更小了。

  保护血运,尊重软组织。

  这就是境界的差距。

  “冲洗。”

  “缝合。”

  桐生和介接过持针钳。

  又是那熟悉的、令人眼花缭乱的缝合速度。

  “手术结束。”

  桐生和介抬起头来,看了一眼墙上的时钟。

  九点二十五分。

  从切皮到结束,只用了二十五分钟。

  这还是在他追求微创,增加了很多额外操作的情况下。

  如果是常规切开,甚至可能十分钟结束。

  但那样会留疤的。

  他摘下手套,扔进垃圾桶。

  然后抬起头,看向了二楼的见学室。

  那里。

  安田助教授正站在玻璃窗前,神色复杂。

  桐生和介微微欠身,行了个礼。

  像是在谢幕。

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